Entrevista con la Dra. Magaly Blas, investigadora y epidemióloga

Avances Tecnológicos en Salud Materna en la Amazonía: El caso de Mamás del Río

En el corazón de la selva amazónica, donde las carreteras se convierten en ríos y las distancias se miden en días de navegación, Mamás del Río surge como un faro de esperanza para las comunidades que se enfrentan a una atención médica limitada. Dirigido por la Dra. Magaly Blas, con amplia experiencia en epidemiología y salud pública, este programa ha demostrado ser un modelo innovador para mejorar la salud materna y neonatal mediante tecnología adaptada a entornos difíciles. Este artículo explora cómo el programa ha integrado la tecnología para mejorar la atención en zonas rurales e indígenas, destacando la importancia de las asociaciones público-privadas en este proceso.

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En este vídeo, la Dra. Magaly Blas, epidemióloga, presenta Mamás del Río, un programa que mejora la salud materna y neonatal en la Amazonia Peruana y Colombiana. El programa dota a los trabajadores sanitarios de la comunidad de tabletas con contenidos educativos y herramientas de seguimiento, transformando la atención sanitaria en zonas remotas.

CC están en inglés y en muchos otros idiomas.

Dra. Magaly Blas y Mamás del Río

La Dra. Magaly Blas es médica egresada de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, con un máster y un doctorado en epidemiología por la Universidad de Washington. Actualmente dirige el programa Mamás del Río, cuyo objetivo es mejorar la salud materna y neonatal en comunidades remotas e indígenas de la Amazonia Peruana y Colombiana. Además de dirigir el programa, la Dra. Blas también desempeña un papel crucial como responsable de la Secretaría de Incidencia Política en Medicina y Salud Pública del Colegio Médico de Perú.

Utilizar la tecnología para mejorar la salud materna y neonatal

Mamás del Río ha puesto la tecnología directamente en manos de los agentes comunitarios de salud, que desempeñan un papel vital en sus comunidades aisladas. Cada agente comunitario recibe una tableta que le sirve de herramienta educativa y de seguimiento. Esta tableta contiene "historias digitales", narraciones interactivas creadas en colaboración con las propias comunidades, que abordan temas específicos de salud materna y neonatal. Durante las visitas domiciliarias, la tableta orienta a los trabajadores sobre los signos de peligro durante el parto y promueve prácticas de parto seguras, utilizando contenidos multimedia que resuena profundamente con las comunidades locales.

"Equipamos a nuestros agentes comunitarios de salud con tabletas que contienen contenido educativo interactivo y herramientas de monitoreo. Esto no solo facilita la educación sobre cuidados maternos y neonatales, sino que también permite una vigilancia continua de la salud en comunidades donde el acceso a los centros de salud es limitado. Hemos demostrado que es posible adaptar las herramientas tecnológicas para que funcionen sin conexión a Internet, garantizando que la información crítica llegue incluso a las comunidades más remotas."

Ejemplos de colaboraciones entre entidades públicas y privadas

Las colaboraciones estratégicas con entidades públicas y privadas han sido fundamentales para el éxito de Mamás del Río. Bajo la dirección del Dr. Blas, el programa ha establecido sólidas asociaciones con el Ministerio de Salud y los gobiernos regionales, así como el apoyo de los Ministerios de Relaciones Exteriores de Perú y Colombia. Esta asociación ha facilitado la expansión del programa a lo largo de la frontera, mejorando significativamente el acceso a la atención médica en zonas anteriormente inaccesibles. Además, el programa ha recibido financiación del Banco Interamericano de Desarrollo y de Grand Challenges Canada, que han apoyado iniciativas clave de ampliación y evaluación de impacto.

"Trabajamos en estrecha asociación con el Ministerio de Salud y los gobiernos regionales, así como con organizaciones internacionales, para escalar el programa y asegurar su sostenibilidad a largo plazo."

Métodos de investigación y evaluación de impacto

Mamás del Río ha utilizado métodos de investigación rigurosos para evaluar el impacto de sus intervenciones en la salud materna y neonatal. Se han realizado estudios antes y después del programa en comunidades seleccionadas, utilizando censos repetidos para medir los cambios en los indicadores de salud. Los resultados de estos estudios se han publicado en revistas especializadas, como The Lancet Regional Health Americas, destacando mejoras significativas en la atención a los recién nacidos, la promoción de la lactancia materna y el aumento de los partos institucionales.

"Estos resultados no solo validan nuestra estrategia, sino que también refuerzan nuestro compromiso de seguir innovando y adaptando tecnologías para enfrentar los desafíos únicos que enfrentan las comunidades amazónicas."

Nuevas ideas fruto de la colaboración

Las colaboraciones exitosas han dado lugar a nuevas iniciativas dentro de Mamás del Río. Por ejemplo, se está desarrollando un enfoque innovador para abordar el embarazo adolescente, una preocupación creciente en las comunidades atendidas por el programa. La Dra. Lisa Lebita Woodson ha trabajado en esta línea para entender por qué se producen los embarazos adolescentes y cómo abordarlos. Además, se ha reforzado el empoderamiento de la comunidad mediante la creación de la Asociación de Agentes Comunitarios de la Salud Indígena (AACOSIL), una plataforma que promueve el liderazgo local y la participación en la toma de decisiones relacionadas con la salud.

"Nuestro objetivo es garantizar que cada madre y cada niño en la Amazonia tengan un acceso equitativo a cuidados de salud seguros y efectivos".

- Dra. Magaly Blas, Epidemióloga e Investigadora, Directora de Mamás del Río

Con la combinación adecuada de tecnología, colaboración y compromiso, Mamás del Río ha demostrado que es posible mejorar significativamente la atención materna y neonatal en las regiones más remotas y vulnerables del continente. A pesar de los retos iniciales, como la capacitación en tecnología y la limitada infraestructura de conectividad, el programa ha aplicado soluciones eficaces en entornos remotos sin acceso constante a Internet. La aplicación, que funciona offline, ha facilitado su adopción por parte de los agentes comunitarios, permitiéndoles acceder a recursos educativos y a herramientas de monitoreo esenciales.

En conclusión, bajo la dirección de la Dra. Magaly Blas, Mamás del Río destaca la importancia crucial de la innovación tecnológica y las alianzas estratégicas para mejorar la salud materna y neonatal en zonas remotas. Gracias a la colaboración público-privada, el programa no sólo ha transformado vidas y fortalecido comunidades, sino que también ha establecido un modelo replicable para regiones con retos similares. El compromiso continuo con la investigación y la evaluación rigurosa sigue siendo esencial para orientar futuras intervenciones y garantizar un impacto duradero en la salud pública, mejorando así la seguridad de los pacientes y la calidad de los sistemas hospitalarios.

Del conocimiento a la acción: Cómo el SAT puede transformar la sepsis y la atención al paciente

En el mundo de la asistencia sanitaria y la seguridad del paciente, en constante evolución, es fundamental pasar de la concienciación a la acción. Hoy en día, no basta con reconocer los posibles riesgos, amenazas o problemas; lo que realmente importa es la eficacia con la que respondemos a ellos. Un ámbito en el que esto es especialmente crítico es el de la atención al paciente, donde la detección precoz del deterioro de la salud puede ser cuestión de vida o muerte.

El equivalente al estadio Emirates lleno de gente muere de septicemia cada año en el Reino Unido. En Estados Unidos, más de 1,7 millones de personas desarrollan sepsis cada año, con una tasa de mortalidad del 15-30%. Sin embargo, lo más lamentable es que 1 de cada 8 muertes por sepsis puede prevenirse con una detección precoz, la oportunidad y la competencia de la respuesta clínica.

Aquí es donde entra en juego el concepto de puntuación de alerta precoz (EWS), que ofrece un enfoque transformador de la sepsis y las prácticas de atención al paciente.

Comprender las puntuaciones de alerta temprana

La puntuación de alerta precoz (EWS) es una herramienta sistémica que los equipos sanitarios, en concreto los trabajadores de primera línea, pueden utilizar para reconocer los primeros signos de deterioro clínico e iniciar la intervención y la gestión.

Normalmente, se trata de evaluar siete parámetros fisiológicos -frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, temperatura del oxígeno suplementario, tensión arterial sistólica, frecuencia cardiaca y nivel de consciencia- y asignar una puntuación a cada signo vital. La puntuación agregada se utiliza para identificar si el paciente corre riesgo de deterioro o no. También permite a los equipos sanitarios tomar medidas decisivas, como iniciar una vigilancia más estrecha, ajustar la medicación o activar una respuesta rápida.

Fig: Ejemplo de sistema nacional de puntuación de alertas tempranas

El potencial transformador de las puntuaciones de alerta temprana

La integración de las puntuaciones de alerta precoz en la sepsis y la atención al paciente es crucial para pasar de una asistencia sanitaria reactiva a una proactiva. Al tiempo que mejora los resultados de los pacientes y la eficiencia y eficacia generales del sistema sanitario en general, también contribuye a:

1. Identificación e intervención oportunas: Como ya se ha comentado, la ventaja más significativa del sistema EWS es su capacidad para detectar en las primeras fases cambios sutiles en el estado del paciente que, de otro modo, podrían pasarse por alto. Esto permite a los profesionales sanitarios intervenir con prontitud y evitar un mayor deterioro del paciente, lo que constituye sin duda uno de los pasos más críticos en el tratamiento precoz de la sepsis.

2. Estandarización de los cuidados: La implantación de un sistema de alerta precoz estándar, como NEWS (National Early Warning Score), garantiza la normalización de las prácticas asistenciales en los distintos entornos sanitarios. Esto, a su vez, permite a los proveedores garantizar la coherencia en la evaluación del estado del paciente y el inicio de las intervenciones adecuadas, lo que mitiga la variabilidad y reduce la probabilidad de errores.

3. Toma de decisiones basada en datos: Clave para mejorar la atención al paciente, los sistemas de alerta temprana proporcionan criterios objetivos que los profesionales sanitarios pueden utilizar para evaluar el estado de los pacientes en tiempo real y fundamentar sus decisiones. Este enfoque mejora el juicio clínico mediante la promoción de la práctica basada en la evidencia, mejorando en última instancia los resultados de los pacientes.

4. Iniciativas de mejora de la calidad: Los datos, tendencias y resultados obtenidos del sistema EWS pueden ser utilizados por las organizaciones sanitarias para identificar áreas de mejora en los procesos de atención al paciente, como una mejor formación del personal, la implantación de sistemas digitales de gestión de la calidad y el perfeccionamiento de protocolos. La aplicación de estas iniciativas puede contribuir en gran medida a prevenir y gestionar resultados adversos como la sepsis.

Auditorías de gobernanza del SAT y su papel en la atención a la sepsis

Las auditorías de gobernanza de los sistemas de alerta precoz son evaluaciones realizadas para valorar la eficacia y el cumplimiento de los protocolos relativos a la aplicación y el uso de los sistemas de alerta precoz en los centros sanitarios. Se centran principalmente en:

• Si los protocolos del SAT incluyen criterios específicos para identificar a los pacientes con riesgo de sepsis.

• Si el personal sanitario está formado para reconocer rápidamente los signos de deterioro del paciente.

• La eficacia de los protocolos para intensificar la atención e iniciar las intervenciones adecuadas.

• Documentar las constantes vitales, interpretar con precisión las puntuaciones EWS y seguir las vías predefinidas para la evaluación y el tratamiento de la sepsis.

• Si existen procesos claros para comunicar las puntuaciones EWS, escalar las preocupaciones y activar los equipos de respuesta rápida o de sepsis cuando sea necesario.

Paquete de pacientes deteriorados de MEG

Para ayudar a las organizaciones en su proceso de garantía de calidad del deterioro de los pacientes, hemos recopilado una serie de evaluaciones y herramientas de auditoría, incluidos varios formularios de puntuación de alerta precoz, como el estándar, el pediátrico, el de maternidad y el de medicina de urgencias, cada uno adaptado a poblaciones de pacientes específicas. El paquete también incluye vías de escalada asociadas siguiendo el modelo ISBAR.

Se trata de auditorías de gobernanza que las organizaciones pueden utilizar para garantizar que sus procesos funcionan según lo previsto y que el personal sigue el protocolo necesario para prevenir el deterioro del paciente y la probabilidad de que se produzcan sucesos como la sepsis.

También incluye una herramienta de Plan de Mejora de la Calidad (QIP) para identificar y abordar cualquier problema o laguna en el proceso de garantía. Para ver la herramienta en acción, póngase en contacto con nuestro equipo.

El nuevo marco de evaluación de la CQC: Todo lo que los proveedores deben saber

La Comisión de Calidad Asistencial (CQC) de Inglaterra desempeña un importante papel en la evaluación y regulación de los servicios sanitarios y sociales para garantizar el cumplimiento de las normas de calidad fundamentales y asegurar una asistencia segura, eficaz y compasiva.

En 2021, la CQC anunció actualizaciones de su marco de inspección y de su metodología de evaluación, que modifican el modo en que se evalúan los servicios de asistencia social.

Aunque estos cambios aún no se han aplicado plenamente, es importante comprender lo que está por venir. Esta entrada de blog ofrece una visión general de lo que sabemos hasta ahora: qué cambia, qué permanece igual y cómo pueden prepararse usted y su equipo para el nuevo marco de evaluación.

¿Por qué cambia la CQC su marco de evaluación?

El objetivo último de la CQC con el nuevo marco de evaluación es permitir un enfoque regulador más sencillo e inteligente que satisfaga las necesidades de un sector sanitario y de asistencia social cambiante. Esto implica un proceso racionalizado orientado a dar prioridad a las necesidades de las personas que acceden a los servicios de asistencia y sus familias, una evaluación oportuna y holística de los proveedores de asistencia y una sólida cultura de aprendizaje y seguridad para mejorar la calidad de la asistencia allí donde más se necesita.

¿Qué sigue igual?

Las 5 preguntas clave

Son las mismas preguntas que la CQC formula a todos los servicios asistenciales que inspecciona y constituyen el núcleo de su proceso regulador:

1. ¿Son seguros?

¿Se protege a todas las personas de abusos y daños evitables?

2. ¿Son eficaces?

¿Sus cuidados, tratamiento y apoyo logran buenos resultados? ¿Ayuda a mantener la calidad de vida y se basa en las mejores pruebas disponibles?

3. ¿Se preocupan?

¿El personal trata a las personas con compasión, amabilidad, dignidad y respeto?

4. ¿Responden a las necesidades de los ciudadanos?

¿Están organizados los servicios de modo que respondan a las necesidades de todas las personas?

5. ¿Están bien dirigidas?

¿Garantizan el liderazgo, la gestión y la gobernanza de la organización una atención de alta calidad basada en las necesidades de cada persona? ¿Fomenta la organización el aprendizaje y la innovación y promueve una cultura abierta y justa?

Aunque estas cinco preguntas clave siguen siendo las mismas, la forma en que la CQC evalúa los servicios sanitarios y sociales de acuerdo con ellas va a cambiar.

La escala de valoración de 4 puntos

La CQC seguirá otorgando a los servicios asistenciales una de las siguientes calificaciones generales :

• Destacado

• Bien

• Necesita mejorar

• Inadecuado

Sin embargo, la forma de calcular esta calificación cambiará.

¿Qué cambia?

Marco único de evaluación de la CQC

Hasta ahora, la CQC disponía de tres marcos de evaluación distintos: uno para los hospitales, otro para la asistencia social a adultos y otro para los servicios médicos de atención primaria. El Marco Único de Evaluación racionaliza y simplifica el proceso de evaluación combinando los tres marcos. El nuevo modelo consistirá en un único conjunto de expectativas que definirán claramente la "calidad" de la atención y el "buen" servicio.

Cómo se utilizan las 5 preguntas clave en las inspecciones: De las preguntas clave a las declaraciones de calidad

Históricamente, cada una de las cinco preguntas clave se diseccionaba en otro conjunto de preguntas denominadas "líneas clave de investigación" (KLOE), que servían como puntos centrales durante las inspecciones de la CQC.

Con la introducción del marco único de evaluación, los KLOE están siendo sustituidos por declaraciones de calidad enmarcadas como "nosotros", que demuestran el compromiso del proveedor con la seguridad, la eficacia, la capacidad de respuesta, la atención y el buen gobierno. A diferencia de las más de 330 preguntas asociadas a los KLOE, sólo hay 34 declaraciones de calidad, lo que simplifica el proceso de evaluación tanto para los reguladores como para los proveedores. Establecen expectativas claras para los proveedores basadas en las experiencias de las personas y en los niveles de atención que esperan.

Categorías de pruebas

Hasta ahora, los servicios asistenciales se supervisaban principalmente mediante inspecciones presenciales, programadas en función de la calificación anterior y de la evaluación de riesgos de la CQC.

A partir de ahora, la CQC empleará un enfoque dual para supervisar los servicios, combinando inspecciones en persona con evaluaciones continuas y recopilación de pruebas. Para determinar si un servicio cumple cada declaración de calidad, la CQC evaluará ahora pruebas de seis categorías distintas:

1. Experiencia de los ciudadanos en los servicios sanitarios y asistenciales

2. Comentarios del personal y los dirigentes

3. Comentarios de los socios

4. Observación

5. Procesos

6. Resultados

Cada categoría describe los tipos de pruebas utilizadas para evaluar tanto la calidad de la atención prestada como los resultados del servicio en relación con cada declaración de calidad. Esta reestructuración pretende aumentar la transparencia y coherencia de las evaluaciones de la CQC.

Sistema de puntuación

Aunque mantiene la escala de 4 puntos, la CQC introduce un sistema de puntuación para mejorar la claridad y coherencia de sus evaluaciones:

• la calidad de la asistencia en un servicio

• la eficacia de las autoridades locales a la hora de cumplir sus obligaciones en virtud de la Ley de Dependencia

• los resultados de un sistema de asistencia integrada

Cada declaración de calidad se evaluará en función de las pruebas obtenidas de cada categoría de pruebas clave. En función de los resultados, se asignará una puntuación a cada categoría de evidencia de la siguiente manera:

4 = Las pruebas demuestran un nivel excepcional

3 = Las pruebas demuestran un buen nivel

2 = Las pruebas muestran algunas carencias

1 = Las pruebas muestran carencias significativas

Las puntuaciones de las categorías de evidencia se combinan para determinar la puntuación de la declaración de calidad correspondiente. A continuación, las puntuaciones de las declaraciones de calidad se combinan para calcular la puntuación total de la pregunta clave correspondiente. Esta puntuación acumulada genera una calificación para cada una de las cinco preguntas clave, y las puntuaciones colectivas para todas las preguntas clave determinan una calificación global basada en la escala de 4 puntos: sobresaliente, bueno, requiere mejora o inadecuado.

Esta metodología de puntuación ofrece a los proveedores una visión clara de las declaraciones de calidad específicas que requieren atención para aumentar su puntuación total en una pregunta clave y, en consecuencia, mejorar su calificación global.

A medida que el CQC se aleja de la realización de evaluaciones en un único momento, es probable que las futuras evaluaciones se produzcan periódicamente en diferentes áreas del marco. Este enfoque permite actualizar las puntuaciones de las distintas categorías de pruebas a intervalos diferentes.

¿Qué pueden hacer los proveedores para prepararse?

• Manténgase al día con la CQC

Mantenerse al corriente de las últimas novedades a medida que se desarrolla el nuevo marco permitirá a los proveedores afrontar la transición sin problemas. He aquí algunos recursos valiosos para ayudarle:

• Guía para proveedores de la CQC sobre su nuevo enfoque de evaluación

• Vídeos y seminarios web sobre la nueva normativa

• Plataforma digital de participación de la CQC para compartir opiniones

• Boletín electrónico de CQC para todas las actualizaciones

• Revisar y comprender el nuevo marco

Como organización, dedique algún tiempo a revisar a fondo el nuevo Marco Único de Evaluación de la CQC. Comprenda qué cambia, qué permanece igual, los criterios de puntuación y las nuevas categorías de pruebas clave. Esto le ayudará a alinear sus prácticas con las expectativas actualizadas.

• Realizar evaluaciones internas

Realice evaluaciones internas de sus servicios basadas en las declaraciones de calidad y las categorías de pruebas del nuevo marco. Hable con las partes interesadas internas, recabe opiniones e identifique las áreas en las que destaca y las áreas en las que puede mejorar. Este enfoque proactivo puede ayudarle a detectar y corregir deficiencias mucho antes de la evaluación oficial del CQC.

• Mejorar la recogida de datos y la documentación

Refuerce sus procesos de recopilación de datos y documentación para garantizar una recogida de pruebas precisa y exhaustiva. Considere la posibilidad de implantar un sistema de auditoría digital para sustituir los engorrosos procesos basados en papel. Estos sistemas agilizan los procesos y garantizan la captura eficaz de toda la información y las pruebas necesarias para cumplir los requisitos normativos y de acreditación.

¿Cómo puede ayudar MEG?

MEG, con sus completas capacidades de auditoría y gestión digital, puede ayudar a los proveedores de asistencia a prepararse y navegar por el nuevo Marco de Evaluación Única de la CQC a través de:

1. Auditorías personalizables

MEG permite crear auditorías personalizadas adaptadas a los requisitos específicos del marco del CQC. Los proveedores pueden diseñar formularios de auditoría basados en las declaraciones de calidad y las categorías de pruebas, garantizando así que recopilan los datos pertinentes durante las evaluaciones internas.

2. Control e informes en tiempo real

MEG supervisa el estado de cumplimiento en tiempo real y genera informes exhaustivos sobre la calidad asistencial. Esto permite a los proveedores identificar rápidamente los puntos fuertes y los que necesitan mejorar, en consonancia con el énfasis de la CQC en la evaluación y la mejora continuas.

3. Gestión documental integral

MEG ofrece una plataforma centralizada para gestionar y almacenar políticas, procedimientos, protocolos, declaraciones de calidad y categorías de pruebas en consonancia con las nuevas directrices del CQC. De este modo, los profesionales sanitarios pueden acceder fácilmente a toda la documentación necesaria siempre que lo necesiten.

Concierte una llamada con nuestro equipo para obtener más información.

Entrevista con Jafet Arrieta, Vicepresidenta de IHI

Transformando la salud en América Latina: Entrevista exclusiva con Jafet Arrieta

En el ámbito de la atención sanitaria, donde la equidad, la calidad y la humanización son imperativos, Jafet Arrieta, Vicepresidenta del Institute for Healthcare Improvement (IHI), ofrece una visión inspiradora de los retos y las oportunidades en América Latina. Con un enfoque apasionado y sistemático, Jafet lidera iniciativas para mejorar la salud de las poblaciones y transformar los sistemas sanitarios de la región. En una entrevista exclusiva, destacó varios puntos clave que resumen su enfoque y su visión del futuro de la asistencia sanitaria en América Latina.

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En esta entrevista, Jafet Arrieta, Vicepresidenta del Institute for Healthcare Improvement (IHI), comparte su perspectiva única sobre los retos y las estrategias clave para mejorar la calidad, humanizar la atención y garantizar la equidad en las instituciones sanitarias de América Latina. Desde la identificación de áreas de mejora en la experiencia del paciente hasta el tratamiento de errores comunes en la gestión de riesgos médicos, Jafet ofrece una visión completa sobre el aprovechamiento de la tecnología, la mejora de la calidad de la atención y la prevención de errores médicos en la región. Únase a nosotros para explorar cómo los principios de humanización de la atención de la salud se entrelazan con la seguridad del paciente y la gestión de riesgos médicos, y descubra cómo estas prácticas están transformando positivamente el panorama de la atención en la salud en América Latina.

Reconociendo los desafíos y abrazando las oportunidades

Subraya la importancia de comprender el alcance del problema para priorizar adecuadamente los recursos y lograr un impacto real en las poblaciones. También subraya la necesidad de adoptar una perspectiva sistémica y abordar los cinco objetivos fundamentales:

• Mejorar la salud de la población

• Experiencia de los pacientes

• Bienestar del personal sanitario

• Eficacia de los recursos

• Equidad en el acceso y la calidad de la asistencia

"Es importante poder evaluar realmente no sólo cuál es el problema, sino también qué impacto están teniendo estos problemas en la población y en las comunidades a las que queremos servir".

"Y en ese sentido, te diría que además de ver muchos retos, veo oportunidades. Veo oportunidades para trabajar, para abordar esos retos".

Maximizando la tecnología para mejorar la calidad del cuidado

Cuando se trata de aprovechar la tecnología para mejorar la calidad de la atención, Jafet aboga firmemente por un enfoque sistémico. Destaca cómo la tecnología puede mejorar la atención médica cerrando las brechas de acceso y aumentando la seguridad de los pacientes, especialmente durante la pandemia. Es crucial adoptarla como parte de una estrategia integral que incluya la participación activa de pacientes y familiares.

Otro ejemplo significativo destacado en la entrevista es el del Hospital Israelita Albert Einstein, que ha implantado la telesalud para llegar a comunidades remotas de la Amazonia, mejorando el acceso y los indicadores de salud a nivel poblacional.

La tecnología también facilita la comunicación entre el personal médico, los pacientes y sus familias, creando eficiencias y permitiendo el seguimiento de datos en tiempo real para identificar acontecimientos importantes y comprender sus causas.

"...hay mucho margen para maximizar la tecnología, y es importante entender que la tecnología es un medio para un fin y no un fin en sí misma. Así que, en ese sentido, creo que es muy importante que la tecnología se adopte en el contexto de una estrategia mucho más amplia e integral para mejorar la calidad, la seguridad de los pacientes y humanizar la atención..."

Áreas de mejora de la experiencia del paciente

Jafet señala la necesidad de adoptar un enfoque holístico para identificar y abordar las áreas de mejora de la experiencia del paciente. Destaca la importancia de trabajar desde la gestión del riesgo hacia la prevención del riesgo, integrando elementos como la planificación, la mejora de la calidad y el control de calidad. También subraya el papel fundamental de una comunicación eficaz entre el personal de salud, los pacientes y sus familias, y destaca cómo estrategias sencillas pueden tener un impacto significativo en la reducción del dolor y el miedo en los niños con cáncer.

"El tercer aspecto que propone la trilogía de Juran, que es el control de calidad busca generar mecanismos para que una vez que los sistemas, los procesos se pongan en marcha, alcancen el nivel de desempeño deseado y puedan sostenerse en el tiempo, permitiéndonos controlar la calidad."

-Jafet Arrieta, Vicepresidenta del Institute for Healthcare Improvement (IHI)

Una historia de transformación en la atención pediátrica

Jafet comparte una inspiradora historia de transformación de la atención pediátrica, destacando un proyecto de colaboración con el St. Jude Children's Research Hospital. A través del proyecto"Global Comfort Promise", Jafet y su equipo trabajan con hospitales de todo el mundo para reducir el dolor asociado a los procedimientos médicos en niños con cáncer. Destaca cómo el enfoque sistémico y la ciencia de la mejora pueden generar resultados transformadores, no sólo en la experiencia del paciente, sino también en la cultura y la satisfacción del personal sanitario.

En resumen, la entrevista con Jafet Arrieta ofrece una visión inspiradora y práctica para abordar los retos de la atención de la salud en América Latina. Centrándose en la equidad, la calidad y la humanización, demuestra cómo la tecnología, la comunicación eficaz y la ciencia de la mejora pueden transformar los sistemas sanitarios y mejorar la vida de las personas en la región.

Entrevista con el Dr. Sergio Meneses, Investigador del INSP México

Retos y perspectivas de la salud pública en América Latina: Una conversación con el Dr. Sergio Meneses Navarro

En el ámbito de la salud pública, América Latina se enfrenta a una serie de retos complejos y urgentes. Para profundizar en estos retos y explorar posibles soluciones, entrevistamos al Dr. Sergio Meneses Navarro, Investigador Nacional de Ciencia y Tecnología comisionado al Instituto Nacional de Salud Pública de México. Con una distinguida carrera como médico y antropólogo, el Dr. Meneses Navarro compartió algunas valiosas perspectivas sobre temas que van desde la desigualdad estructural hasta el papel transformador de la tecnología en la atención sanitaria.

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Desigualdades sociales y asistencia sanitaria equitativa

En cuanto a las desigualdades sociales en la atención sanitaria, el Dr. Meneses Navarro destacó la profunda estratificación que caracteriza a las sociedades latinoamericanas. En sus propias palabras:

"Estas estructuras de desigualdad, estas ideologías que estratifican nuestra sociedad y determinan formas de maltrato, están presentes en todos los ámbitos de la vida. En cierta medida, esto también explica que seamos tan tolerantes porque hemos normalizado, por ejemplo, la violencia en nuestros países en lugares como Colombia, Venezuela, México, Centroamérica, donde tenemos graves problemas de desigualdad pero también diversas formas de violencia."

"Todo esto no es ajeno al sistema sanitario. Dentro del propio sistema sanitario, que está incrustado en nuestras sociedades, no es un mundo aparte; allí también se expresan morfologías y tratos hacia los demás, y esto es un reto a la hora de plantearnos garantizar un trato respetuoso o bueno a cada persona que atendemos."

Sergio destacó cómo las desigualdades en el sistema sanitario se manifiestan en la segmentación de la población en función de la situación laboral, lo que se traduce en un acceso y una calidad de la atención sanitaria desiguales. Abordar la desigualdad y la violencia en la atención sanitaria se ha convertido en un imperativo en los últimos años, especialmente en América Latina, incluido México, donde persiste una desigualdad profundamente arraigada en ideologías discriminatorias como el racismo y el sexismo. Esta normalización de la violencia se extiende a la atención sanitaria, lo que supone un reto a la hora de ofrecer un trato digno a todos. Reconocer y afrontar estas desigualdades estructurales en la atención sanitaria es esencial como parte de los esfuerzos más amplios para promover la equidad y la justicia social en América Latina.

Tecnología y reducción de las desigualdades

Uno de los temas más fascinantes es el papel que puede desempeñar la tecnología en la reducción de las desigualdades. El Dr. Meneses Navarro destacó el potencial del uso de la tecnología para mejorar la cobertura y la calidad de la asistencia sanitaria, pero subrayó la importancia de programar estas tecnologías para evitar la reproducción de ideologías discriminatorias. Según sus palabras

"La tecnología en medicamentos, la tecnología en equipos...por ejemplo, que también está teniendo un auge increíble, la inteligencia artificial, bueno, también es un campo que nos puede permitir aumentar la cobertura, también mejorar la calidad de la atención...si vamos a tener este tipo de tecnologías, vamos a programarlas para que no reproduzcan estas ideologías y estas prácticas en las que creo que podemos encontrar un consenso de que son indeseables y que queremos erradicarlas de nuestra sociedad. Entonces queremos eliminar estas ideologías que son dañinas y que causan daño, que causan violencia, y que al final también generan maltrato y generan muerte, e incluso en el sistema de salud muerte por malas, malas formas de atención, malas prácticas."

Gestión de calidad y acreditación en sanidad

Al hablar de la gestión de la calidad y la acreditación en la sanidad, Sergio Meneses destacó un punto crucial: la necesidad de considerar las estructuras de desigualdad en estos procesos.

"Los efectos de la desigualdad estructural han sido omitidos, olvidados... Nuestro sistema de acreditación debe incluir indicadores y acciones específicas dirigidas a atender estas formas de maltrato, y estas formas de violencia. Por ejemplo, acciones concretas para prevenir y erradicar las formas de violencia contra las mujeres, específicas no sólo en los servicios de salud sexual y reproductiva o en los servicios obstétricos, sino también en la atención de enfermedades crónicas. También, por cualquier razón, incluir acciones concretas para eliminar cualquier forma de racismo, clasismo, o discriminación basada en la identidad de género o razones religiosas, y de hecho ocurren, o por cualquier otra razón incluyendo su estatus laboral."

-Dr. Sergio Meneses, INSP México

Subrayó la importancia de incluir indicadores y acciones específicas dirigidas a abordar las formas de maltrato y violencia presentes en el sistema sanitario.

Conclusiones y reflexiones finales

A lo largo de la entrevista, quedó claro que abordar las desigualdades en la salud pública de América Latina requiere un enfoque integral que reconozca las complejas interacciones entre los factores sociales, económicos y tecnológicos. Las palabras del Dr. Meneses Navarro resonaron con una urgencia y un profundo compromiso con una sanidad más equitativa y justa para todos.

En resumen, la entrevista con el Dr. Sergio Meneses Navarro proporcionó una visión reveladora de los retos y oportunidades en el campo de la salud pública en América Latina. Sus perspectivas informadas y su compromiso con la equidad en la atención sanitaria ofrecen un valioso punto de partida para futuras investigaciones y acciones en este ámbito crucial que pueden vincularse a un sistema de gestión de la calidad y la seguridad para todos los pacientes.