En el mundo de la asistencia sanitaria y la seguridad del paciente, en constante evolución, es fundamental pasar de la concienciación a la acción. Hoy en día, no basta con reconocer los posibles riesgos, amenazas o problemas; lo que realmente importa es la eficacia con la que respondemos a ellos. Un ámbito en el que esto es especialmente crítico es el de la atención al paciente, donde la detección precoz del deterioro de la salud puede ser cuestión de vida o muerte.
El equivalente al estadio Emirates lleno de gente muere de septicemia cada año en el Reino Unido. En Estados Unidos, más de 1,7 millones de personas desarrollan sepsis cada año, con una tasa de mortalidad del 15-30%. Sin embargo, lo más lamentable es que 1 de cada 8 muertes por sepsis puede prevenirse con una detección precoz, la oportunidad y la competencia de la respuesta clínica.
Aquí es donde entra en juego el concepto de puntuación de alerta precoz (EWS), que ofrece un enfoque transformador de la sepsis y las prácticas de atención al paciente.
Comprender las puntuaciones de alerta temprana
La puntuación de alerta precoz (EWS) es una herramienta sistémica que los equipos sanitarios, en concreto los trabajadores de primera línea, pueden utilizar para reconocer los primeros signos de deterioro clínico e iniciar la intervención y la gestión.
Normalmente, se trata de evaluar siete parámetros fisiológicos -frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, temperatura del oxígeno suplementario, tensión arterial sistólica, frecuencia cardiaca y nivel de consciencia- y asignar una puntuación a cada signo vital. La puntuación agregada se utiliza para identificar si el paciente corre riesgo de deterioro o no. También permite a los equipos sanitarios tomar medidas decisivas, como iniciar una vigilancia más estrecha, ajustar la medicación o activar una respuesta rápida.
El potencial transformador de las puntuaciones de alerta temprana
La integración de las puntuaciones de alerta precoz en la sepsis y la atención al paciente es crucial para pasar de una asistencia sanitaria reactiva a una proactiva. Al tiempo que mejora los resultados de los pacientes y la eficiencia y eficacia generales del sistema sanitario en general, también contribuye a:
Identificación e intervención oportunas: Como ya se ha comentado, la ventaja más significativa del sistema EWS es su capacidad para detectar en las primeras fases cambios sutiles en el estado del paciente que, de otro modo, podrían pasarse por alto. Esto permite a los profesionales sanitarios intervenir con prontitud y evitar un mayor deterioro del paciente, lo que constituye sin duda uno de los pasos más críticos en el tratamiento precoz de la sepsis.
Estandarización de los cuidados: La implantación de un sistema de alerta precoz estándar, como NEWS (National Early Warning Score), garantiza la normalización de las prácticas asistenciales en los distintos entornos sanitarios. Esto, a su vez, permite a los proveedores garantizar la coherencia en la evaluación del estado del paciente y el inicio de las intervenciones adecuadas, lo que mitiga la variabilidad y reduce la probabilidad de errores.
Toma de decisiones basada en datos: Clave para mejorar la atención al paciente, los sistemas de alerta temprana proporcionan criterios objetivos que los profesionales sanitarios pueden utilizar para evaluar el estado de los pacientes en tiempo real y fundamentar sus decisiones. Este enfoque mejora el juicio clínico mediante la promoción de la práctica basada en la evidencia, mejorando en última instancia los resultados de los pacientes.
Iniciativas de mejora de la calidad: Los datos, tendencias y resultados obtenidos del sistema EWS pueden ser utilizados por las organizaciones sanitarias para identificar áreas de mejora en los procesos de atención al paciente, como una mejor formación del personal, la implantación de sistemas digitales de gestión de la calidad y el perfeccionamiento de protocolos. La aplicación de estas iniciativas puede contribuir en gran medida a prevenir y gestionar resultados adversos como la sepsis.
Auditorías de gobernanza del SAT y su papel en la atención a la sepsis
Las auditorías de gobernanza de los sistemas de alerta precoz son evaluaciones realizadas para valorar la eficacia y el cumplimiento de los protocolos relativos a la aplicación y el uso de los sistemas de alerta precoz en los centros sanitarios. Se centran principalmente en:
Si los protocolos del SAT incluyen criterios específicos para identificar a los pacientes con riesgo de sepsis.
Si el personal sanitario está formado para reconocer rápidamente los signos de deterioro del paciente.
La eficacia de los protocolos para intensificar la atención e iniciar las intervenciones adecuadas.
Documentar las constantes vitales, interpretar con precisión las puntuaciones EWS y seguir las vías predefinidas para la evaluación y el tratamiento de la sepsis.
Si existen procesos claros para comunicar las puntuaciones EWS, escalar las preocupaciones y activar los equipos de respuesta rápida o de sepsis cuando sea necesario.
Paquete de pacientes deteriorados de MEG
Para ayudar a las organizaciones en su proceso de garantía de calidad del deterioro de los pacientes, hemos recopilado una serie de evaluaciones y herramientas de auditoría, incluidos varios formularios de puntuación de alerta precoz, como el estándar, el pediátrico, el de maternidad y el de medicina de urgencias, cada uno adaptado a poblaciones de pacientes específicas. El paquete también incluye vías de escalada asociadas siguiendo el modelo ISBAR.
Se trata de auditorías de gobernanza que las organizaciones pueden utilizar para garantizar que sus procesos funcionan según lo previsto y que el personal sigue el protocolo necesario para prevenir el deterioro del paciente y la probabilidad de que se produzcan sucesos como la sepsis.
También incluye una herramienta de Plan de Mejora de la Calidad (QIP) para identificar y abordar cualquier problema o laguna en el proceso de garantía. Para ver la herramienta en acción, póngase en contacto con nuestro equipo.