Retos y perspectivas de la salud pública en América Latina: Una conversación con el Dr. Sergio Meneses Navarro
En el ámbito de la salud pública, América Latina se enfrenta a una serie de retos complejos y urgentes. Para profundizar en estos retos y explorar posibles soluciones, entrevistamos al Dr. Sergio Meneses Navarro, Investigador Nacional de Ciencia y Tecnología comisionado al Instituto Nacional de Salud Pública de México. Con una distinguida carrera como médico y antropólogo, el Dr. Meneses Navarro compartió algunas valiosas perspectivas sobre temas que van desde la desigualdad estructural hasta el papel transformador de la tecnología en la atención sanitaria.
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Desigualdades sociales y asistencia sanitaria equitativa
En cuanto a las desigualdades sociales en la atención sanitaria, el Dr. Meneses Navarro destacó la profunda estratificación que caracteriza a las sociedades latinoamericanas. En sus propias palabras:
"Estas estructuras de desigualdad, estas ideologías que estratifican nuestra sociedad y determinan formas de maltrato, están presentes en todos los ámbitos de la vida. En cierta medida, esto también explica que seamos tan tolerantes porque hemos normalizado, por ejemplo, la violencia en nuestros países en lugares como Colombia, Venezuela, México, Centroamérica, donde tenemos graves problemas de desigualdad pero también diversas formas de violencia."
"Todo esto no es ajeno al sistema sanitario. Dentro del propio sistema sanitario, que está incrustado en nuestras sociedades, no es un mundo aparte; allí también se expresan morfologías y tratos hacia los demás, y esto es un reto a la hora de plantearnos garantizar un trato respetuoso o bueno a cada persona que atendemos."
Sergio destacó cómo las desigualdades en el sistema sanitario se manifiestan en la segmentación de la población en función de la situación laboral, lo que se traduce en un acceso y una calidad de la atención sanitaria desiguales. Abordar la desigualdad y la violencia en la atención sanitaria se ha convertido en un imperativo en los últimos años, especialmente en América Latina, incluido México, donde persiste una desigualdad profundamente arraigada en ideologías discriminatorias como el racismo y el sexismo. Esta normalización de la violencia se extiende a la atención sanitaria, lo que supone un reto a la hora de ofrecer un trato digno a todos. Reconocer y afrontar estas desigualdades estructurales en la atención sanitaria es esencial como parte de los esfuerzos más amplios para promover la equidad y la justicia social en América Latina.
Tecnología y reducción de las desigualdades
Uno de los temas más fascinantes es el papel que puede desempeñar la tecnología en la reducción de las desigualdades. El Dr. Meneses Navarro destacó el potencial del uso de la tecnología para mejorar la cobertura y la calidad de la asistencia sanitaria, pero subrayó la importancia de programar estas tecnologías para evitar la reproducción de ideologías discriminatorias. Según sus palabras
"La tecnología en medicamentos, la tecnología en equipos...por ejemplo, que también está teniendo un auge increíble, la inteligencia artificial, bueno, también es un campo que nos puede permitir aumentar la cobertura, también mejorar la calidad de la atención...si vamos a tener este tipo de tecnologías, vamos a programarlas para que no reproduzcan estas ideologías y estas prácticas en las que creo que podemos encontrar un consenso de que son indeseables y que queremos erradicarlas de nuestra sociedad. Entonces queremos eliminar estas ideologías que son dañinas y que causan daño, que causan violencia, y que al final también generan maltrato y generan muerte, e incluso en el sistema de salud muerte por malas, malas formas de atención, malas prácticas."
Gestión de calidad y acreditación en sanidad
Al hablar de la gestión de la calidad y la acreditación en la sanidad, Sergio Meneses destacó un punto crucial: la necesidad de considerar las estructuras de desigualdad en estos procesos.
"Los efectos de la desigualdad estructural han sido omitidos, olvidados... Nuestro sistema de acreditación debe incluir indicadores y acciones específicas dirigidas a atender estas formas de maltrato, y estas formas de violencia. Por ejemplo, acciones concretas para prevenir y erradicar las formas de violencia contra las mujeres, específicas no sólo en los servicios de salud sexual y reproductiva o en los servicios obstétricos, sino también en la atención de enfermedades crónicas. También, por cualquier razón, incluir acciones concretas para eliminar cualquier forma de racismo, clasismo, o discriminación basada en la identidad de género o razones religiosas, y de hecho ocurren, o por cualquier otra razón incluyendo su estatus laboral."
-Dr. Sergio Meneses, INSP México
Subrayó la importancia de incluir indicadores y acciones específicas dirigidas a abordar las formas de maltrato y violencia presentes en el sistema sanitario.
Conclusiones y reflexiones finales
A lo largo de la entrevista, quedó claro que abordar las desigualdades en la salud pública de América Latina requiere un enfoque integral que reconozca las complejas interacciones entre los factores sociales, económicos y tecnológicos. Las palabras del Dr. Meneses Navarro resonaron con una urgencia y un profundo compromiso con una sanidad más equitativa y justa para todos.
En resumen, la entrevista con el Dr. Sergio Meneses Navarro proporcionó una visión reveladora de los retos y oportunidades en el campo de la salud pública en América Latina. Sus perspectivas informadas y su compromiso con la equidad en la atención sanitaria ofrecen un valioso punto de partida para futuras investigaciones y acciones en este ámbito crucial que pueden vincularse a un sistema de gestión de la calidad y la seguridad para todos los pacientes.
