El 17 de septiembre de cada año se celebra el Día Mundial para la Seguridad del Paciente. Este año, con motivo del Mes de la Seguridad del Paciente, hemos preparado una serie especial de entrevistas en las que recogemos las opiniones de destacados expertos en el ámbito de la seguridad del paciente y la gestión de la calidad.
Este año, el tema del Día para la Seguridad del Paciente es " Implicar a los pacientes en la seguridad del paciente". Por eso es tan apropiado entrevistar a Helen Hughes, Directora Ejecutiva de Patient Safety Learning, organización benéfica y portavoz independiente para mejorar la seguridad de los pacientes.
Helen ha desempeñado anteriormente funciones directivas en la asistencia sanitaria en el Reino Unido y la OMS, la Agencia Nacional para la Seguridad del Paciente, la Comisión de Igualdad y Derechos Humanos y la Comisión de Beneficencia. También fue fundamental en el diseño de la primera infraestructura de seguridad del paciente y el marco político para el NHS en Inglaterra. En la OMS, desempeñó diversas funciones, entre ellas la gestión de asociaciones y programas de seguridad del paciente y la dirección ejecutiva del programa mundial "Pacientes por la seguridad del paciente".
He aquí algunas valiosas ideas que compartió con nosotros.
¿Cuál es la misión de Patient Safety Learning? ¿Cómo contribuye la organización a mejorar la seguridad de los pacientes y la calidad de la asistencia sanitaria?
Patient Safety Learning es una organización benéfica creada hace más de cinco años. Identificamos una oportunidad única para servir de voz independiente, abogando por la seguridad del paciente dentro de la respuesta más amplia del sistema de seguridad.
¿Puede la participación de los pacientes mejorar la seguridad? ¿Cómo pueden los pacientes participar más activamente en su propia seguridad durante los tratamientos y procedimientos médicos?
En Patient Safety Learning hemos elaborado un informe titulado "A Blueprint for Action ", en el que se proponen medidas prácticas para abordar los aspectos fundamentales de la prestación de una atención al paciente más segura basada en análisis sistémicos y pruebas. Estos fundamentos son:
Aprendizaje compartido
Profesionalizar la seguridad del paciente
Liderazgo
Participación de los pacientes
Datos e información
Cultura
Uno de los aspectos fundamentales es la participación del paciente, que, cuando se lleva a cabo en cuatro puntos distintos, puede mejorar enormemente la seguridad del paciente.
1. En el punto de atención: Los pacientes deben participar en pie de igualdad en su plan asistencial y disponer de toda la información necesaria para dar su consentimiento informado, incluido su plan de tratamiento y los posibles riesgos. Además, deben sentirse cómodos expresando sus preocupaciones y planteando problemas si es necesario.
2. Cuando las cosas van mal: en el Reino Unido se producen cada año más de 11.000 muertes evitables debidas a una atención insegura, con cifras más elevadas tras una pandemia a pesar de los mejores esfuerzos. La implicación de los pacientes y sus familias, especialmente cuando se producen errores, a través del Marco de Respuesta a Incidentes relacionados con la Seguridad del Paciente (PSIRF) fomenta la transparencia, responsabiliza a las organizaciones y recoge sus puntos de vista y opiniones para informar las investigaciones.
3. Planificación y aplicación de mejoras: Cuando se identifican factores que contribuyen a una atención insegura, los pacientes y sus familias no deben ser simplemente consultados después de que se desarrollen soluciones de mejora, sino que deben participar activamente en su diseño desde el principio.
4. Las familias y los cuidadores de pacientes como defensores: Las familias y los cuidadores de los pacientes, a través de grupos y organizaciones de defensa del paciente, son fundamentales para responsabilizar al sistema sanitario de la prestación de una asistencia segura y saludable.
Así pues, el compromiso y la participación de los pacientes en estos cuatro niveles son fundamentales para sentar las bases de unas prácticas y unos resultados sanitarios más seguros.
¿Cómo repercutirá el nuevo servicio LFPSE en la participación y la seguridad de los pacientes?
El LFPSE ha sustituido al anterior Sistema Nacional de Información y Aprendizaje (NRLS), en cuyo diseño participé hace más de 20 años. El NRLS ha superado su utilidad en muchos factores, especialmente en torno a la tecnología, por lo que el LFPSE es un cambio muy bienvenido.
Sin embargo, un objetivo fijado hace más de dos décadas que sigue sin cumplirse es la inclusión de la notificación de pacientes en los sistemas de incidentes. Aunque existen algunas iniciativas para notificar errores de dispositivos médicos y de medicación, no son tan conocidas como deberían.
Así pues, nadie ha descifrado realmente cómo ampliar eficazmente la perspectiva e incorporar el punto de vista del paciente en relación con los incidentes y los daños. Esto es lo que ha iniciado ahora el equipo de LFPSE del NHS England.
Creo que se trata de una oportunidad importante para integrar de forma más explícita las voces y opiniones de los pacientes en la notificación y el análisis de incidentes, de modo que las organizaciones puedan comprender mejor sus preocupaciones. Es muy pronto, pero no deja de ser prometedor.
Como responsable de una organización dedicada a la seguridad del paciente, ¿cuál cree que es el papel del liderazgo en el fomento de una cultura de la seguridad dentro de una organización sanitaria?
Creo que la cultura organizativa y el liderazgo desempeñan un papel importante en la seguridad de los pacientes. La pregunta es: "¿Cómo identifican los líderes los retos dentro de sus organizaciones y cómo asumen personalmente ese papel de liderazgo para mejorar la seguridad?".
En lo que respecta a la dirección ejecutiva, todos son responsables de la seguridad de los pacientes, tanto si desempeñan funciones clínicas como no clínicas. Para que el sistema sanitario sea lo más seguro posible, los equipos directivos deben hacer suya la seguridad del paciente como objetivo fundamental.
Como parte de nuestra iniciativa para profesionalizar la seguridad del paciente, hemos tomado los seis elementos fundamentales mencionados anteriormente y hemos creado un marco organizativo y de sistemas estándar para definir "qué aspecto tiene lo bueno". Por ejemplo, tendríamos una estrategia de seguridad clara, o tendríamos metas y objetivos claros sobre lo que queremos conseguir.
Y después, recopilar datos, no sólo de los sistemas de notificación de incidentes, sino también de las opiniones del personal, los pacientes, las quejas, etc., y conocer los puntos fuertes y débiles de la organización para evaluar en qué punto nos encontramos con respecto a las buenas o mejores prácticas. Esto le permitirá tener una base de conocimientos clara sobre sus riesgos y problemas e identificar lo que debe hacer para abordarlos.
¿Cuáles son algunos de los indicadores clave de rendimiento o métricas que las organizaciones sanitarias deberían tener en cuenta para evaluar sus esfuerzos en materia de seguridad del paciente?
Patient Safety Learning 's the hub cuenta con un amplio repositorio de recursos gratuitos para proporcionar conocimientos e identificar lagunas en el ámbito de la seguridad del paciente. En mi opinión, una de esas lagunas es la comprensión del impacto de las mejoras en la seguridad de los pacientes y los argumentos empresariales convincentes para dar prioridad a la seguridad de los pacientes.
Se trata de evaluar cómo influyen las iniciativas de seguridad en los resultados de los pacientes, ya sea reduciendo de forma tangible los daños o mitigando los costes financieros asociados a una atención insegura. En el Reino Unido, las Redes Académicas de Ciencias de la Salud (AHSN) han encabezado algunas iniciativas de mejora de la seguridad que han tenido un impacto demostrable en la mejora de los niveles de seguridad. Y ahí es donde realmente tenemos que llegar.
Todavía no existe un cuadro de mando directo para la mejora de la seguridad demostrada. Sin embargo, varias empresas de sanidad digital que ofrecen programas informáticos de notificación de incidentes se están expandiendo en este ámbito, reuniendo datos de varias fuentes dentro de una institución en un cuadro de mando de seguridad del paciente, lo que constituye una iniciativa muy interesante.
¿Cómo pueden las organizaciones sanitarias fomentar la información abierta?
Hoy en día, el personal de primera línea está sometido a una enorme presión y a menudo se encuentra desbordado. Por ello, existe un riesgo real de que la notificación de incidentes se perciba como una carga adicional a sus responsabilidades diarias.
Por eso es importante que cuando las personas notifiquen incidentes, sus esfuerzos reciban una respuesta significativa. Va más allá de una mera formalidad; significa el reconocimiento de que sus opiniones contribuyen activamente a dar forma a las estrategias de mejora de la seguridad. También rompe las barreras culturales que a menudo desalientan la notificación, al demostrar que los conocimientos comunicados conducen a mejoras tangibles. Esto conduce a una cultura de notificación más sólida porque refuerza la comprensión de que la aportación del personal desempeña un papel importante en la identificación de riesgos y el impulso de cambios positivos.
¿Qué tendencias o innovaciones emergentes prevé que afecten significativamente a la calidad y la seguridad de los pacientes en la atención sanitaria?
Hay productos e innovaciones digitales que tienen un gran potencial para hacer la asistencia más segura y rentable. Sin embargo, también existen obstáculos reales para su aplicación. Por ejemplo, es posible que los profesionales sanitarios no conozcan estos avances o que sean algo más caros que las prácticas actuales, sobre todo cuando las organizaciones tienen problemas de liquidez.
Pero si estas innovaciones pueden conducir a reducciones sustanciales de los daños, entonces ofrecen una contrapartida valiosa. En el contexto de los cuidados intensivos, por ejemplo, el 60% de las infecciones quirúrgicas son evitables. Por lo tanto, si una innovación o un producto pueden reducir esta tasa, la inversión resulta muy atractiva.
Eche un vistazo a la plataforma de Patient Safety Learning para compartir el aprendizaje para la seguridad del paciente, el centro aquí.