La sepsis, una afección potencialmente mortal desencadenada por la respuesta extrema del organismo a una infección, supone una importante amenaza para la salud pública en todo el mundo.
La investigación reveló que solo en 2017 se produjeron aproximadamente 48,9 millones de casos de sepsis, lo que provocó más de 11 millones de muertes en todo el mundo. Esta asombrosa cifra representó casi el 20% de todas las muertes. Igualmente preocupante es el hecho de que casi la mitad de estos casos se produjeron en niños menores de cinco años, lo que resultó en un estimado de 2,9 millones de muertes en este grupo de edad vulnerable. La carga de la sepsis afecta de forma desproporcionada a los países de ingresos bajos y medios, donde se concentra alrededor del 85% de los casos de sepsis y las muertes relacionadas.
Además, según un metaanálisis reciente, se producen alrededor de 3 millones de casos de sepsis neonatal al año. Esto significa 2.824 casos por cada 100.000 nacidos vivos. El 84% de ellos son evitables.
Este blog se centra en la importancia crítica de prevenir la sepsis y en el papel de la detección y el tratamiento precoces, destacando los procesos y sistemas que las instituciones sanitarias pueden implantar para evitar infecciones y salvar vidas.
Educación del paciente
Dependiendo del país y de la educación, la sepsis sólo es conocida por el 7-50% de la población. La mayoría de la gente desconoce que la vacunación y los cuidados limpios pueden reducir significativamente la mortalidad por sepsis, incluso hasta en un 50%. Esta falta de educación y conocimiento es lo que hace que la sepsis sea la primera causa prevenible de muerte en todo el mundo.
El personal sanitario puede educar al paciente y a su familia explicándoles qué es realmente la sepsis, las causas, los factores de riesgo, los signos y síntomas, cómo cuidar las heridas para prevenir infecciones y la importancia de los antibióticos, las vacunas, el tratamiento y los cuidados de seguimiento. Esto también puede hacerse mediante folletos, panfletos, vídeos y programas educativos comunitarios.
Control de infecciones
El control de las infecciones es la piedra angular de la prevención de la sepsis. Sin embargo, sólo en Europa, se cree que aproximadamente 80.000 pacientes hospitalizados sufren al menos una infección relacionada con la asistencia sanitaria al día, lo que provoca 16 millones de días de hospitalización adicionales al año. Del mismo modo, en EE.UU., se calcula que las IRAS son responsables de 1,7 millones de infecciones y 99.000 muertes asociadas cada año.
En 2022, el compromiso de los ministros de salud y los líderes del G7 de avanzar en la prevención de la septicemia, junto con los esfuerzos para combatir la resistencia a los antimicrobianos y mejorar los programas de prevención y control de las infecciones, supone un avance significativo en la batalla contra la septicemia en Europa. La OMS también ha colaborado estrechamente con los Estados miembros y los asociados para elevar los niveles de prevención y tratamiento de las infecciones y la septicemia en Europa.
Los centros sanitarios deben contar con protocolos estrictos de control de infecciones, que incluyan la higiene de las manos, la esterilización adecuada de los equipos y dispositivos médicos y el cumplimiento estricto de las técnicas asépticas durante los procedimientos médicos para prevenir la sepsis. Las organizaciones también deben establecer protocolos rigurosos de limpieza y desinfección de las habitaciones de los pacientes, los equipos y las zonas comunes.
Aparte de esto, cuando se realizan con regularidad, las auditorías de prevención y control de infecciones ayudan a las organizaciones a establecer un proceso de gobernanza y a identificar problemas, tendencias y áreas de mejora. Estos datos pueden utilizarse para impulsar la mejora continua de la calidad y reducir la tasa de IRAS.
Administración de antibióticos
Aunque la rápida administración de antibióticos para tratar infecciones previene la sepsis y salva vidas, el 30% de todos los antibióticos prescritos en los hospitales de agudos de EE.UU. son innecesarios o subóptimos.
Los antibióticos tienen efectos adversos graves, que se producen en aproximadamente el 20% de los pacientes hospitalizados. Los pacientes expuestos innecesariamente a los antibióticos corren el riesgo de sufrir estos efectos adversos sin ningún beneficio. El uso indebido de antibióticos también ha contribuido a la resistencia a los antibióticos, una grave amenaza para la salud pública.
Los Programas de Administración de Antibióticos (PEA) pueden ayudar a los médicos a mejorar los resultados clínicos y prevenir el desarrollo de infecciones resistentes a los antibióticos. Los profesionales sanitarios deben prescribir los antibióticos con criterio, basándose en las directrices clínicas y los cultivos, y evitar su uso excesivo o incorrecto. También es importante que los pacientes reciban la dosis y la duración del tratamiento correctas.
Detección precoz
Aunque la vacunación, una higiene adecuada y el tratamiento de urgencia desempeñan un papel crucial en la prevención de la sepsis, la detección precoz sigue siendo primordial para reducir sus efectos devastadores.
Las estadísticas y los ejemplos del mundo real que exploramos en este blog subrayan la acuciante necesidad de actuar. Teniendo en cuenta que millones de vidas están en juego y que la sepsis afecta de manera desproporcionada a las comunidades vulnerables y a los países de renta baja, es absolutamente necesario implantar un sistema que refuerce los protocolos de detección precoz, diagnóstico y tratamiento en todas las organizaciones.
Sistemas de alerta rápida:
La puntuación de alerta temprana (EWS) es un sistema de puntuación fisiológica basado en signos como la temperatura corporal central, la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno en sangre, etc., que se utiliza para evaluar el nivel de deterioro clínico de un paciente.
Este sistema puede ser utilizado por el personal sanitario para identificar a los pacientes con riesgo de sepsis, desencadenar una evaluación clínica y proporcionar una atención oportuna en forma de terapia antibiótica, fluidos intravenosos y abordar la fuente subyacente de la infección.
Los sistemas de alerta temprana también facilitan la documentación y la comunicación entre los equipos sanitarios. Proporcionan una forma estandarizada de comunicar el deterioro de un paciente o el riesgo potencial de sepsis, garantizando que se tomen rápidamente las medidas adecuadas.
Paquete de pacientes deteriorados de MEG
Para ayudar a las organizaciones en su proceso de garantía de calidad del deterioro del paciente, hemos reunido una colección de evaluaciones y herramientas de auditoría, incluidos varios formularios de puntuación de alerta precoz, como el estándar, el pediátrico, el de maternidad y el de medicina de urgencias, cada uno adaptado a poblaciones de pacientes específicas. El paquete también incluye vías de escalada asociadas siguiendo el modelo ISBAR.
Se trata de auditorías de gobernanza que las organizaciones pueden utilizar para garantizar que sus procesos funcionan según lo previsto y que el personal sigue el protocolo necesario para prevenir el deterioro del paciente y la probabilidad de que se produzcan sucesos como la sepsis.
También viene con una herramienta de Plan de Mejora de la Calidad (QIP) para identificar y abordar cualquier problema o laguna en el proceso de aseguramiento. He aquí un vistazo al aspecto del sistema:
Si desea saber cómo puede ayudar a su organización el paquete de MEG sobre deterioro del paciente, póngase en contacto con nosotros.