el desafío

En 2024, la Oficina del Director de Servicios de Enfermería y Obstetricia (ONMSD) de Irlanda se enfrentó a una encrucijada crítica. Su plataforma existente para el proceso de métricas de calidad asistencial, el sistema Test Your Care (TYC), proporcionado por el Hospital Universitario de Birmingham, se acercaba al final de su vida útil y dejaría de recibir soporte en marzo de 2025.

Con servicios en todo el país que ya utilizaban Quality Care Metrics en Test Your Care, el alcance superó una sustitución estándar similar y exigió una actualización más sustancial para respaldar tanto la continuidad del negocio como la estrategia nacional. Necesitaban una plataforma transformadora que pudiera:

A escala de todo el servicio sanitario de Irlanda, que abarca seis autoridades sanitarias regionales.

• Apoyo a 180 servicios sanitarios en entornos de cuidados agudos, comunitarios e integrados.

• Gestiona nueve conjuntos distintos de métricas de auditoría de atención sanitaria en siete áreas de atención, que abarcan servicios de urgencias, pediatría, discapacidad intelectual, salud pública, personas mayores, salud mental y obstetricia. Gestiona más de 6000 usuarios con sofisticadas estructuras de permisos.

• Migrar tres años de datos históricos, incluidos los complejos planes de mejora de la calidad (QIP) asociados y sus componentes relacionados.

• Cumpla con los rigurosos requisitos de seguridad y cumplimiento normativo de la Agencia Ejecutiva de Servicios Sanitarios (HSE).

No disponer de un sustituto para la plataforma TYC suponía un riesgo considerable y era una cuestión urgente para el HSE. Las métricas de calidad asistencial proporcionan un marco para identificar las deficiencias en la prestación de la asistencia, permiten planificar medidas específicas de mejora y refuerzan la responsabilidad en materia de calidad asistencial en los servicios de enfermería y obstetricia en Irlanda.

La solución

Medical E-Guidance (MEG) fue seleccionada mediante una licitación pública para suministrar MEG-QCM, una moderna plataforma basada en la nube diseñada específicamente para la evaluación comparativa de la calidad de la asistencia sanitaria a escala nacional.

Cobertura métrica integral
La plataforma se configuró para admitir nueve cuestionarios diseñados para conjuntos de métricas de calidad asistencial de enfermería y obstetricia existentes, alineados con estándares basados en la evidencia y acordados por consenso nacional:

Servicios de cuidados intensivos Calidad de la atención: métricas

1. Servicios infantiles: métricas de calidad asistencial

2. Servicios para personas con discapacidad intelectual: métricas de calidad asistencial

3. Servicios de salud mental: métricas de calidad asistencial

4. Servicios de partería: métricas de calidad asistencial

5. Servicios para personas mayores: métricas de calidad asistencial

6. Servicios de salud pública Calidad de la atención: métricas

Arquitectura de nivel empresarial
La plataforma MEG-QCM se diseñó como una implementación multiinstitucional que abarca las seis regiones sanitarias de Irlanda, con todos los centros de salud configurados para permitir tanto la autonomía operativa local como la visibilidad del rendimiento a nivel nacional. Cada centro gestiona sus propios parámetros de calidad, mientras que los responsables del sistema sanitario obtienen una evaluación comparativa exhaustiva de toda la red:

Control de acceso sofisticado
Para cumplir con los requisitos específicos de gobernanza de HSE, MEG configuró seis grupos de permisos de usuario:

• Recopilar: diseñado para recopiladores de datos

• Informe: diseñado para directivos a nivel organizativo responsables de la gestión del plan de mejora de la calidad (QIP) y la generación de informes.

• Administrador (Nivel 1): diseñado para los responsables designados por el servicio encargados del acceso de los usuarios y la gestión de datos. 

• Administrador (Nivel 2 y 3): diseñado para responsables regionales y nacionales.

• Ejecutivo: diseñado para líderes nacionales responsables de facilitar la supervisión estratégica y el control del rendimiento.

Seguridad y cumplimiento
La plataforma QCM de MEG está diseñada para cumplir con las normas de seguridad de HSE:

• Requisitos avanzados de complejidad de contraseñas 

• Protección contra ataques de fuerza bruta con bloqueo de cuentas

• Tiempo de espera de sesión configurable (rotación de contraseñas cada 90 días)

• Funciones de inclusión en la lista blanca de direcciones IP

• Tratamiento de datos conforme al RGPD con avisos formales de privacidad

Análisis en tiempo real
La plataforma ofrece visibilidad inmediata de las métricas de calidad a través de:

• Informes en tiempo real de los envíos mensuales de datos QCM

• Paneles de control de cumplimiento que muestran el rendimiento en las siete áreas de atención. 

• Análisis de tendencias que destaca tanto la atención excepcional como las áreas que requieren atención inmediata.

• Capacidades de evaluación comparativa a nivel organizativo, regional y nacional. 

• Alertas para la identificación de riesgos

la implementación

El objetivo de implantar MEG era mejorar los esfuerzos de gestión de la calidad del hospital mediante un seguimiento y tratamiento eficaces de la información y la identificación de los puntos críticos susceptibles de mejora. El éxito implicaría la capacidad de realizar un seguimiento eficaz de las áreas críticas y discernir dónde se han realizado mejoras y dónde persisten los retos. La herramienta debía permitir evaluar más procesos, implicar a más equipos y centrar los esfuerzos en los puntos críticos para impulsar acciones más eficaces. En resumen, los principales objetivos eran

• Garantizar la facilidad de uso de la herramienta introduciendo eficazmente grandes cantidades de datos de procesos y riesgos asociados mediante recorridos y actividades (código QR + fotos).

• Optimice la generación de cuadros de mando y la visualización de datos para un funcionamiento sin problemas.

• Optimice los flujos de trabajo seleccionando el grupo de riesgo (mapa de calor) con mayor NPR para su análisis e identificación de oportunidades de mejora (acciones preventivas).

• Reducir en un 50% el número de NPR de las fases iniciales a las finales, nuestro principal indicador de resultados.

• Reducir la tasa de incidentes por 1000 pacientes-día (indicador de equilibrio)

la Aplicación

MEG, en colaboración con el HSE, se centró en minimizar las interrupciones durante la incorporación de 6000 usuarios en 180 servicios sanitarios.

Migración de datos complejos
La migración representó la mayor migración de datos de MEG hasta la fecha y la fase más compleja del proyecto desde el punto de vista técnico. El equipo logró con éxito:

• Se migraron dos años de datos históricos de auditoría asociados con nueve cuestionarios diseñados para conjuntos de métricas de calidad asistencial existentes en enfermería y obstetricia.

• Transferencia de miles de QIP con seguimiento completo de las acciones.

• Creación de más de 6000 cuentas de usuario a partir de datos de UHB. 

• Desarrolló herramientas de migración especializadas para gestionar el volumen y la complejidad de los datos.

• Realización de rigurosos controles de limpieza y validación de datos.

EN CIFRAS

Más de 6000 usuarios se registraron con credenciales personalizadas antes del lanzamiento.

180 servicios sanitarios desplegados simultáneamente en todos los entornos asistenciales.

9 cuestionarios configurados con una arquitectura avanzada de subformularios.

Se han migrado dos años de datos históricos, incluidos complejos planes de acción QIP.

6 grupos de permisos personalizados desarrollados para los requisitos de gobernanza de HSE.

Sin interrupción del servicio durante la transición de la plataforma.

Entrega 100 % puntual y dentro del presupuesto

Incorporación estructurada
Para garantizar una adopción fluida:

• Se distribuyeron más de 6000 correos electrónicos personalizados de incorporación antes del lanzamiento.

• Los correos electrónicos incluían directrices personalizadas específicas sobre salud, seguridad y medio ambiente, así como avisos de privacidad sobre el RGPD.

• Se creó un entorno específico con cuentas genéricas como recurso para la formación y la práctica.

• La formación para superusuarios se impartió a través de los módulos de aprendizaje electrónico y los seminarios web de HSeLanD (el sistema nacional de gestión del aprendizaje de HSE).

• El equipo nacional de enfermería y obstetricia QCM de ONMSD, en nombre de HSE, gestionó todos los planes de comunicación a nivel interno.

Entrega colaborativa
Las implementaciones nacionales exitosas requieren más que experiencia técnica; exigen un profundo conocimiento de los flujos de trabajo clínicos y los procesos de mejora de la calidad.

Basándose en la experiencia adquirida en la implementación en 25 países, MEG colaboró estrechamente con los equipos de HSE, incluyendo:

• Equipo nacional de QCM de enfermería y obstetricia de ONMSD 

• Socios de liderazgo clínico de ONMSD

• Equipos de gestión de oportunidades de negocio y de compras de HSE

• Personal de Tecnología y Transformación de HSE de Corporate Delivery

Este enfoque colaborativo garantizó que la plataforma se ajustara tanto a los requisitos de gobernanza clínica como a las necesidades de los usuarios de primera línea. Como señala Anne King, directora sénior de proyectos de TIC:

Resultados

Inicio: 2 de abril de 2025, a las 9:00 a. m.

✓ Puntualidad
✓ Dentro del presupuesto
✓ 180 servicios sanitarios implementados en todos los entornos asistenciales
✓ 6000 usuarios incorporados y activos desde el primer día
✓ Nueve cuestionarios totalmente configurados y operativos
✓ Dos años de datos históricos migrados con éxito desde la plataforma heredada

Crecimiento y adopción sostenidos

Desde la puesta en marcha, la Sra. Biny Anoop, subdirectora de enfermería (ADON) y responsable de planificación y desarrollo de enfermería y obstetricia, encargada de los avances técnicos de la plataforma a nivel nacional, informa de un crecimiento constante semana tras semana en el envío de datos de auditoría, lo que demuestra la sólida adopción de la plataforma en las seis regiones sanitarias.

La plataforma ahora ofrece:

• Medición específica de los procesos de atención de enfermería y obstetricia en áreas de atención individuales.

• Supervisión del rendimiento en relación con las normas nacionales basadas en datos empíricos.

• Seguimiento y evaluación comparativa en tiempo real, cuantificación de tendencias y procesos asistenciales.

• Identificación de riesgos, destacando las áreas que requieren atención inmediata junto con cuidados excepcionales.

• Planificación de acciones específicas para la mejora continua

• Perspectivas educativas que orientan las necesidades de formación del personal sanitario

• Compromiso del personal y responsabilidad en la prestación de una atención de calidad.
  
  

Transformando conocimientos en impacto

Por qué es importante

La plataforma MEG-QCM aborda el principal reto al que se enfrentan los responsables de la calidad sanitaria: convertir los datos en acciones.

Para equipos clínicos:
La visibilidad en tiempo real de las deficiencias en la atención permite intervenir de inmediato antes de que los problemas se agraven. La comparación entre centros revela qué es la excelencia y dónde se necesita apoyo.

Para líderes en calidad:
Las métricas estandarizadas en todas las regiones proporcionan una responsabilidad clara y permiten dirigir los recursos hacia donde tendrán mayor impacto en los resultados de los pacientes.

La Sra. Michelle Donnelly, directora del NMPD ( ) y presidenta del grupo nacional ONMSD QCM ( ), cita en la edición de otoño de 2025 de HSE Health Matters:

Para el Ejecutivo de Servicios Sanitarios de Irlanda:
Una infraestructura escalable y basada en la nube que se ajuste a las prioridades estratégicas nacionales y, al mismo tiempo, respalde los objetivos sostenibles a largo plazo .

Gracias a la implementación de una solución nacional estandarizada, los servicios sanitarios de Irlanda ahora pueden comparar el rendimiento de todo el sistema sanitario, impulsar una mejora continua basada en datos empíricos, garantizar la responsabilidad y la transparencia en la prestación de la asistencia sanitaria y, en última instancia, ofrecer mejores resultados a los pacientes.

Como explica Anne King:

MEG-QCM transforma los datos de calidad de un ejercicio de cumplimiento normativo en un activo estratégico que salva vidas.

De cara al futuro

El éxito de la implementación sentó unas bases sólidas para una evolución continua. Seis meses después de la puesta en marcha, la HSE, en colaboración con el equipo de MEG, llevó a cabo una encuesta nacional centrada en la obtención de beneficios y en la consideración de un mayor desarrollo. 

Los datos cualitativos y cuantitativos recibidos proporcionaron información clave, incluyendo áreas potenciales para el desarrollo futuro. Esto incluyó la optimización de la plataforma basada en los comentarios de los usuarios, la mejora de las capacidades analíticas, una mayor interoperabilidad del sistema y la ampliación de los conjuntos de métricas a medida que evolucionan las normas nacionales. 

Los comentarios de los encuestados incluyeron «el sistema es excelente y fácil de usar»,«todavía no estoy familiarizado con todas las funciones, pero lo entiendo mejor gracias al apoyo que se ofrece». Estas opiniones han servido para orientar el apoyo y los recursos específicos necesarios. La colaboración entre MEG y HSE sigue madurando, ya que ambas organizaciones mantienen su compromiso de mejorar la calidad de la atención de enfermería y obstetricia en toda Irlanda.

Acerca de MEG
MEG ofrece soluciones de evaluación comparativa de la calidad sanitaria en 25 países, combinando una profunda capacidad técnica con experiencia especializada en el ámbito sanitario para respaldar implementaciones nacionales complejas y a gran escala. Nuestra plataforma basada en la nube proporciona la infraestructura robusta, la seguridad avanzada y los análisis sofisticados que los sistemas sanitarios necesitan para impulsar mejoras cuantificables en la calidad de la atención.

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